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心肌梗塞

心肌梗塞又稱心肌梗死,是指在冠狀動脈病變的基礎上,發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,引起相應的心肌嚴重而持久地急性缺血性壞死。臨床表現呈突發性,劇烈而持久的胸骨后疼痛,特征性心電圖動態衍變及血清酶的增高,可發生心律失常、心力衰竭、休克等合并癥,常可危及生命,而絕大多數人心肌梗塞的癥狀是胸痛和胸悶憋氣。其誘因一般為,過度疲勞、情緒激動、暴飲暴食、大手術后或大出血休克等。年齡上,四十五歲到六十歲之間的中年男性是患心肌梗塞的高危人群。心肌梗塞基本知... 查看更多>>

  • 心肌梗死,心梗
  • 心臟 
  • 中老年人
  • 無傳染性
  • 胸骨后疼痛  左心衰竭  右心衰竭 
  • 藥 藥物治療 
  • 猝死  二尖瓣關閉不全  心律失常 
治療

一般治療心肌梗塞急性期的治療 在此期間,治療原則應保護和維持心臟功能,挽救瀕死的心肌,防止梗塞擴大,縮小心肌缺血范圍,及時處理各種并發癥。盡量使病人不但能渡過急性期危險階段,而且康復后還能保有較多有功能的心肌,維持較有效的生活。1.入院前的處理急性心肌梗塞病人約2/3在被送到醫院之前已經死亡,因此,縮短起病至住院間的一段時間,并在這期間進行積極的治療,對挽救這部分病人的生命,有重要意義。對病情...查看更多>>

相關檢查
側臥位肺灌注顯像心電圖多普勒超聲心動圖二維超聲心動圖血清肌酸激酶同工酶(CKI)肌紅蛋白纖維蛋白原(Fg,FIB)AST血清醛縮酶(ALD)胸部MRI
癥狀

一、癥狀1、先兆50%-81.2%患者在發病前數日有乏力胸部不適,活動時心悸,氣急,煩躁,心絞痛等前驅癥狀,其中以新發生心絞痛和原有心絞痛加重最為突出,心絞痛發作較以前頻繁,硝酸甘油療效差,應警惕心梗的可能[3]。2、癥狀① 疼痛最先出現,多發生于清晨,疼痛部位和性質與心絞痛相同,但程度重,持續時間長,可達數小時或更長,休息或硝酸甘油不能緩解。患者常煩躁不安、出汗、恐懼,可伴瀕死感,少數患者無...查看更多>>

胸骨后疼痛左心衰竭右心衰竭
飲食

飲食原則1)起病后1~3天,以流質飲食為主,可予少量菜水、去油的肉湯、米湯、稀粥、果汁、藕粉等。2)凡脹氣、刺激的溶液不宜吃,如豆漿、牛奶、濃茶等。避免過熱過冷,以免引起心律失常。食物中的鈉、鉀、鎂,必須加以注意。一般應低鹽飲食,尤其是合并有心力衰竭的患者。但由于急性心肌梗死發作后,小便中常見鈉的丟失,故若過分限制鈉鹽,也可誘發休克。因此,必須根據病情適當予以調整。(以上資料僅供參考,詳細請咨詢醫...查看更多>>

預防

預防血脂異常、糖尿病、高血壓、腹型肥胖是發生心梗的最主要因素,一般一年做一次預測性檢查,但對于已經發生過心梗的病人,為預防再次心梗的發生,可能半年甚至更短的時間就要做一次檢查,將危險降到最低點。為了預防血栓形成,除了積極治療原發疾病和調節生活方式外,很關鍵的是進行抗栓治療,心臟梗塞病人長期口服小劑量的阿司匹林0.05~0.3g/d或雙嘧達莫50mg 3次/d對抗血小板的聚集和粘附,被認為有預防...查看更多>>

并發癥
猝死二尖瓣關閉不全心律失常
專家視頻解讀
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